房事史是诊断ED的重要依据,其对勃起功能障碍的诊断尤为重要。但是,由于受传统观念的影响,勃起功能障碍病人往往难以启齿,故首先要设法给患者创造一个安静合适的就诊环境,建立患者对医生的信任,以便患者客观、详细地反映其勃起功能障碍的发生发展过程及其严重程度、既往的诊治经过与结果等。现病史中应设法搞清下列三个问题:
1.除勃起功能障碍外有无合并其它性功能障碍 如早泄、性欲减退、射精异常、无性高潮等。临床上往往两种性功能障碍可同时存在,如主诉有早泄,又有勃起不坚和不能维持勃起。
2.勃起功能障碍程度 是不能勃起还是勃起不坚或勃起维持时间太短难以达到满意的房事。依据勃起功能际问卷(IIEF-5)可初步评估其勃起功能障碍程度。轻度指既往3~6个月间房事中有少数几次发生勃起功能障碍,IIEF-5评分在12~21。中度指既往3~6个月间房事中有一半时间发生勃起功能障碍,IIEF-5评分在8~11。重度指多数房事时不能勃起或维持勃起,IIEF-5评分为5~7,也称为完全性勃起功能障碍。
3.是心理性还是器质性勃起功能障碍 【相关阅读:男人尿道痒吃什么药?】
(1)心理性勃起功能障碍的病史特点:勃起功能障碍起病比较突然,往往在特定的情景及场合下发生,而在另外场合或情景下却能正常勃起(如手淫等),有明显夫妻关系、情绪和社会等精神心理诱发因素,患者仍保持有良好的晨间和夜间勃起。
(2)器质性勃起功能障碍的病史特点:勃起功能障碍在不知不觉中发生,且逐渐加重,或在手术、外伤或服用某种药物后发生,在任何情景和场合均不能达到满意勃起和维持足够时间,患者无晨间和夜间勃起,或虽有但明显减弱,患者的性欲及夫妻关系正常,亦无明确社会等精神心理致病因素。温州有哪些男科医院比较好
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