乙酰半胱氨酸:乙酰半胱氨酸能控制 TH黏蛋白的聚合、减少草酸钙晶体含量、预防肾结石的形成。口服乙酰半胱氨酸后较明显的变化是尿中的大晶体团块减少,降低了尿石形成的危险。剂量为每日3g,分4次服用。乙酰半胱氨酸的副作用很小。
别嘌呤醇:用以治疗高尿酸性草酸钙肾结石,剂量为300mg/d。可降低血尿酸及尿尿酸。由于亚稳区的升高,推迟了草酸钙的自发成核。
其他药物还有考来烯胺(消胆胺)、牛磺酸、胆绿醇、葡萄糖酸镁等。对饮食草酸盐及其前体过量的患者,应需避免摄入富含草酸及其前体的食物和药物。维生素残缺乏时,人体内的乙醛酸不能转变为甘氨酸,而经氧化转变成草酸。对由此引起的高草酸尿,可给予小剂量维生素R (10mg/d)。
肠源性高草酸尿的治疗:肠源性高草酸尿的治疗包括直接治疗以纠正异常的生理。口服大量的钙(0. 25-1,Og,4次/日)或镁控制肠道疾病引起的含 ,钙肾结石,但会引起高钙尿。
有机胶华可明显降低尿草酸,同时肠功能也有改善,结石也明显减少。考来烯胺( cholestyramine)也可用于治疗肠源性高草酸尿。它能结合肠道内的胆盐,减少对结肠黏膜的及对草酸的高吸收。
用中链甘油三酯替换饮食脂肪对吸收不好的患者有帮助。患者也可以显示由于肠道镁吸收障碍引起的低镁尿。低镁尿可增加尿中草酸钙的饱和度。
口服镁可以纠正低镁尿,但可以引起腹泻。葡萄糖酸镁(o.5一1. Og,3次/日)。用枸橼酸钾(60~ 120mmol/d)可以纠正低钾血症和代谢性酸中毒,也可以使尿枸橼酸正常。枸橼酸钾溶液可加快肠道的转运。
大量液体摄入可增加尿量。必要时要加服止泻药。枸橼酸钙在理论上可以治疗肠源性高草酸尿。它可以在肠道内与草酸结合。枸橼酸钙还可增加尿枸橼酸及升高尿pH。它还可以纠正钙的异常吸收及对骨骼的副作用。



